Tramadol

---

Tramadol on hyvin yleinen reseptillä saatava opioidikipulääke. Tramadolille on tyypillistä sen piristävä vaikutus samalla notkuihin johtava opioidivaikutus. Tämä piristävä ja nuokuttava vaikutus tulee siitä, että tramadoli vaikuttaa varsinkin depot tabletteina hitaasti pikkuhiljaa jolloin sen piristävät ominaisuudet korostuvat alkuvaikutuksissa ja lopussa nuokuttava vaikutus. Tramadol vaikuttaa opioidireseptorien lisäksi serotoniinin toimintaan. Tramadolia Suomessa myydään depot- ja nopeavaikutteisina tabletteina.  

Annosteluohjeistus toleranssittomalle (oraalinen):

Threshold 25mg

Mieto 25-100mg

Normaali 100mg-250mg

Vahva 250mg-350mg

Erittäin vahva 350+

Vaikutuksen kesto:

Vaikutuksen alku 15-30min

Nousu 30-60min

Plateau 1-5h

Lasku 5-12h

Depottablettien kohdalla vaikutus alkaa hitaammin, vaikutusaika on pidempi ja jälkivaikutukset voivat kestää seuraavaan päiväänkin. Osa käyttäjistä kokee jälkivaikutukset miellyttävinä ja piristävinä, toiset taas kärsivät pahoinvoinnista ja päänsärystä.

Depottabletit voi halutessaan murskata saadakseen nopeamman ja lyhyempikestoisen vaikutuksen. Toisaalta myös moni käyttäjä pitää depotrakenteisista tableteista ja näiden todella pitkästä ja hitaasti nousevasta vaikutuksesta.

Tramadoli on hyvin monipuolinen ja uniikki opioidi, jonka vaikutukset perustuvat μ-opioidireseptorin agonismiin, mutta samalla tramadoli vapauttaa serotoniinia ja toimii noradrealiinin takaisinoton estäjänä, eli on SNRI.

Osa tramadolista metabolisoituu O-Desmethyltramadoliksi, joka on vielä vahvempi kiinnittymään opioidireseptoreihin ja näin näyttelee merkittävää roolia tramadolilääkkeiden vaikutuksen opioidimaisessa osassa. Lisäksi tramadolilla on vaikutuksia myös nikotiini-, muskariini- ja nmda-reseptoreihin.

Vaikutukset

Positiiviset

- Motivaation kasvu

- Sedaatio, nuokkuminen

- Vähentynyt kiputunne

- Mielialan nousu ja euforia

- Vähentynyt ahdistus

Negatiiviset

- Oksetus, pahoinvointi

- Kehon lämpövaihtelu ja hikoilu

- Ummetus

- Virtsaamiseongelmat

- Hankaluudet hengityksessä (varsinkin isoilla annoksilla)

- Ihon kutiseminen

- Vieroitusoireet pidemällä käytöllä

 Opiaatit/opioidit omaavat monesti isoja riskejä muiden huumeiden kombinaatioiden yhteydessä varsinkin tottumattomilla opiaattien/opioidien käyttäjillä. Johtuen Tramadolin kouristelua alentavasta vaikutuksesta sitä ei pitäisi ottaa koskaan yli 600mg annosta.

Vaarallisia kombinaatioita:

- Pregabaliini, gabapentiini (Lyrica, Neurontin) (hengityslamaannus)(kouristeluriski)

- Muut opioidit (hengityslamaannus)

- Ghb/gbl lakka, gamma (hengityslamaannus), (oksentaminen)

- Bentsodiatsepiinit (hengityslamaannus)

- Stimulantit (kouristeluriski)

- Psykedeelit (kouristeluriski)

- Dissosiatiivit (hengityslamaannus) (oksentamista)(kouristeluriski)

Vähemmän vaarallisia kombinaatioita:

- Alkoholi (hengityslamaannus)(oksentaminen)

-Tramadol on määritelty Suomessa PKV-lääkkeiksi.

-Tramadolin hallussapidosta, päihdekäytöstä tai maahantuonnista voidaan tuomita lääkeainerikoksen pohjalta sakkoihin tai enintään yhdeksi vuodeksi vankilaan, jos ei muita raskauttavia tekijöitä löydetä tai teko ole selkeän törkeä. Sakkorangaistauksella ei ole vakiintuneita menetelmiä tramadolin kohdalla.

-

Psychonautwiki Tramadol

Psychoactive vault